关键信息

本栏目聚焦“乳腺癌与生育力”的关键信息。您能够了解:
•	乳腺癌是否会影响生育能力?
•	如何提前保护生育力?
•	治疗后如何科学规划生育?
在开始癌症治疗前,我是否有足够时间实施生育力保存措施?

一般建议从术后到开始化疗,应尽量控制在2月内,这是实施生育力保存的黄金窗口期。如果您考虑实施胚胎或卵子冷冻,需要预留2-3周时间。如果你考虑卵巢组织冷冻,该手术只需1天完成。部分患者可能会担心无法尽快开始肿瘤治疗,但短暂的推迟一般不会对预后产生影响。与您的外科医生、肿瘤医生或其他医疗团队讨论至关重要。

我的激素状况(雌激素受体阳性/阴性)是否会影响生育力保存方案?

乳腺癌的激素状态,通常不会对您选择生育力保存的方案产生显著影响。

促排卵药物会引起癌症复发吗?

促排卵需要注射激素,增加体内雌激素水平,部分女性会担心这个过程会引起复发。既往大量研究表明,卵巢刺激并不会促进癌细胞生长。此外,对于激素受体阳性患者,促排卵联合某些药物(如:来曲唑)可以降低雌激素水平。

我的卵子/胚胎会如何冷冻保存?

卵子/胚胎冷冻有很多方法。玻璃化冷冻技术是一种新型的冷冻方法。卵子/胚胎会被快速冷冻到极低温度,形成类似玻璃的非晶态状态,从而避免了晶体形成对细胞的伤害,可以更好保护卵子/胚胎的质量,提高冻存和解冻的成功率。采集的卵子/胚胎会被保存在液氮中的冷冻罐中。冷冻罐能够确保卵子/胚胎在极低温下长期保存,以确保它们的质量和完整性,以备将来在需要时进行解冻和使用。

生育力保存会影响宝宝的健康吗?

不会。现有的研究数据表明,通过卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻、卵巢抑制出生的宝宝的健康不会受到影响。

生育力保存会影响我的癌症治疗或增加复发风险吗?

目前没有证据表明,生育力保存的治疗会影响癌症治疗的成功率。对于卵巢组织冷冻,有人担心,如果切除的卵巢组织中含有癌细胞,一旦重新移植回体内,可能导致癌细胞回输体内的风险。但目前,也尚未见类似情况导致癌症复发的病例报道。此外,如果您如果生育力保存治疗耽误癌症治疗时间太久,可能会影响治疗的成功率。

生育力保存前需要准备什么?

医生一般会建议您进行卵巢储备测试,来评估生育功能,然后再讨论适合的生育力保存方案。卵巢储备是指女性卵巢内留存卵子的质量和数量,治疗前卵巢储备以抗苗勒管激素(AMH)水平衡量,AMH水平越高,则治疗后卵巢功能越可能恢复,且更有可能生育。