癌症治疗会影响生育力

乳腺癌治疗方法虽然能有效控制疾病，但同时也可能对女性的生育力造成损伤。乳腺癌不同治疗方法对生育力的影响是不同。因此，在接受乳腺癌治疗期间，不建议怀孕，因为大部分治疗可能对生殖功能造成影响。

下图显示了癌症治疗对女性生育能力的影响。女性的生育能力取决于年龄和癌症治疗。癌症治疗后（紫色部分），女性拥有的卵子数量（即卵巢储备）将随之降低，阴影部分。

癌症治疗对生育力的影响因人而异

癌症治疗对女性生育力的损伤并非绝对，也并非所有患者都将面临不孕问题。这种不孕风险的程度取决于：

 确诊时的您的年龄

 计划怀孕时的年龄

 乳腺癌的类型

 乳腺癌治疗的类型

 药物的种类和使用剂量

化疗对生育力有较大影响。化疗不仅能杀死癌症细胞，也会对健康细胞造成损害。这就会损害卵巢，降低卵巢储备（卵子的数量减少），导致暂时性停经、提前绝经，甚至不孕。

尽管化疗后不孕风险增高，但目前研究显示，化疗并不会增加流产和胎儿畸形的风险。

化疗对生育力的影响，取决于：

 年龄：年龄越大，发生闭经、停经甚至不孕的可能性越高；

 化疗药的种类和方案：包括烷化剂（如环磷酰胺）的方案对卵巢损伤最大；

 化疗累计剂量：使用剂量越大、持续时间越久，不孕风险越高。

下表显示了不同化疗药物对卵巢功能的损伤风险程度。

不同化疗药物对卵巢损伤的风险

 

 

乳腺癌放疗不会影响女性的生育力。放疗对生育能力的影响取决于：放疗位置和放疗剂量。一般而言，乳腺癌局部放疗的部位是胸部，照射计量到达盆腔，不足以引起卵巢功能衰竭。

 

l  靶向治疗对生育力的影响

由于靶向治疗属于相对较新的治疗方法，有关它的治疗副作用仍在研究中，目前尚不清楚它们对生育力的确切影响。

少量现有的研究证据显示，赫赛汀不会降低生育力，但它对怀孕胎儿的影响仍未知，因此，建议服用赫赛汀期间及停药后一段时间，避免怀孕。

 

l  内分泌治疗对生育力的影响

内分泌治疗不会直接影响您的生育力。但是，年轻女性患者常用的他莫昔芬可能导致胎儿先天性畸形。因此，内分泌治疗期间及停药3个月内，应避免怀孕。

 

 

此外，内分泌治疗通常需要持续5-10年，也会延迟您自然生育的时间。如果您希望尽早怀孕，请及时与您的医生咨询，讨论是否适合暂停治疗，待完成生育后再继续完成内分泌治疗。目前尚无足够的证据证明这种方案的安全性。

 

l  免疫疗法对生育力的影响

免疫疗法对生育力影响的研究非常少。最新研究发现，免疫疗法可能会对女性的生育能力产生影响,可能会减少卵子数量和质量，干扰生育周期。因此，建议患者在治疗前，考虑采取生育保护措施。